高齢者は車椅子をどのように購入すべきか、また誰が車椅子を必要とするのか。

高齢者にとって適切な車椅子を選ぶことは良いことなので、高齢者は車椅子を選ぶ際に以下の点を参考にする必要があります。

1. 高齢者用車椅子の選び方

（1）フットペダルの高さ

ペダルは地面から少なくとも5cmの高さに設置してください。上下に調整可能なフットレストの場合は、高齢者が座った際に大腿部の前下部4cmが座面クッションに触れない高さまでフットレストを調整することをお勧めします。

（2）手すりの高さ

肘掛けの高さは、高齢者が座った後に肘関節が90度曲がる高さに​​し、さらに上方に2.5cm追加します。

肘掛けが高すぎると、肩が疲れやすく、車椅子を押す際に上腕部の皮膚擦過傷を起こしやすくなります。一方、肘掛けが低すぎると、車椅子を押す際に上腕部が前方に傾き、身体が車椅子から外れてしまう可能性があります。長時間前傾姿勢で車椅子を操作すると、脊椎の変形、胸郭の圧迫、呼吸困難を引き起こす可能性があります。

（3）クッション

高齢者が車椅子で快適に座り、床ずれを予防するためには、車椅子の座面にクッションを置くのが最適です。クッションは臀部への圧力を分散します。一般的なクッションには、発泡ゴムやエアクッションなどがあります。また、クッションの通気性にも注意し、こまめに洗濯することで、床ずれを効果的に予防できます。

(4) 幅

車椅子に座るのは服を着るようなものです。自分に合ったサイズを選ぶことが重要です。適切なサイズを選ぶことで、各部位への負担が均等になり、快適になるだけでなく、二次的な怪我などの悪影響を防ぐことができます。

高齢者が車椅子に座っているとき、腰の両側と車椅子の両側の内面との間には2.5～4cmの隙間が必要です。体格が大きすぎる高齢者は、車椅子を押すために手を伸ばす必要があり、高齢者にとって使いにくく、体のバランスを保つことができず、狭い通路を通ることもできません。また、高齢者が休んでいるときも、肘掛けに手を快適に置けません。また、体格が小さすぎると、高齢者の腰や大腿部の外側の皮膚が擦り切れ、車椅子の乗り降りがしにくくなります。

(5) 高さ

一般的に、背もたれの上端は高齢者の脇の下から約10cm離す必要がありますが、高齢者の体幹の機能状態に応じて決定する必要があります。背もたれが高ければ高いほど、高齢者は座った時に安定します。背もたれが低いほど、体幹と両上肢の動きが楽になります。したがって、バランス感覚が良く、活動障害が軽い高齢者のみがローバック車椅子を選択できます。逆に、背もたれが高く、支持面積が広いほど、身体活動に影響を与えます。

（6）機能

車椅子は、一般的に一般用車椅子、ハイバック車椅子、介護用車椅子、電動車椅子、競技用スポーツ車椅子などに分類されます。そのため、まず高齢者の障害の性質や程度、一般的な機能状態、使用場所などに応じて補助機能を選択する必要があります。

ハイバック車椅子は、90度の座位を維持できない起立性低血圧症の高齢者に一般的に使用されます。起立性低血圧症が改善したら、高齢者が自力で車椅子を操作できるよう、できるだけ早く車椅子を交換する必要があります。

上肢機能が正常な高齢者は、通常の車椅子の中で空気入りタイヤ付きの車椅子を選ぶことができます。

上肢や手の機能が弱く、通常の車椅子を運転できない人には、摩擦抵抗ハンドホイールを備えた車椅子や電動車椅子を選択できます。高齢者で手の機能が弱く、精神に障害がある場合は、他の人が押すことができるポータブル介護用車椅子を選択できます。