高齢者にとって適切な車椅子を選ぶことは良いことなので、高齢者は車椅子を選ぶ際に以下の点に留意すべきです。
1. 高齢者向け車椅子の選び方
(1)フットペダルの高さ
ペダルは地面から少なくとも5cm以上離れている必要があります。上下に調節可能なフットレストの場合は、高齢者が座ったときに太ももの前面下部4cmが座面クッションに触れないようにフットレストを調節するのが望ましいです。
(2)手すりの高さ
肘掛けの高さは、高齢者が座った状態で肘関節を90度曲げた位置から、さらに2.5cm上に上げるようにしてください。
肘掛けが高すぎると、肩が疲れやすくなります。車椅子を押す際に、上腕部の皮膚が擦りむけやすくなります。肘掛けが低すぎると、車椅子を押す際に上腕が前に傾き、体が車椅子から転落する可能性があります。長時間前傾姿勢で車椅子を操作すると、脊椎の変形、胸部の圧迫、呼吸困難を引き起こす可能性があります。
(3)クッション
高齢者が車椅子に座る際に快適に過ごせるように、また褥瘡を予防するためには、車椅子の座面にクッションを敷き、臀部にかかる圧力を分散させるのが最善です。一般的なクッションとしては、発泡ゴム製やエアクッションなどがあります。さらに、クッションの通気性にも注意を払い、こまめに洗濯することで、褥瘡を効果的に予防できます。
(4)幅
車椅子に座ることは、服を着るのと同じです。自分に合ったサイズを選ぶことが重要です。適切なサイズであれば、体の各部位に均等に負担がかかり、快適なだけでなく、二次的な怪我などの悪影響を防ぐことにもつながります。
高齢者が車椅子に座る際、腰の両側と車椅子の内側の2つの面の間には2.5~4cmの隙間が必要です。腰幅が広すぎると、車椅子を押すために手を伸ばさなければならず、高齢者にとって使いにくく、バランスを保つことができず、狭い通路を通れなくなります。また、高齢者が休憩する際に、肘掛けに手を快適に置くことができません。逆に、狭すぎると、高齢者の腰や太ももの外側の皮膚が擦り切れてしまい、車椅子の乗り降りが困難になります。
(5)身長
一般的に、背もたれの上端は高齢者の脇の下から約10cm離れているべきですが、高齢者の体幹の機能状態に応じて決定する必要があります。背もたれが高いほど、高齢者は座ったときに安定します。背もたれが低いほど、体幹と両上肢の動きが容易になります。したがって、バランス感覚が良く、活動に軽度の障害がある高齢者のみが、背もたれの低い車椅子を選択できます。逆に、背もたれが高く、支持面が広いほど、身体活動に影響が出ます。
(6)機能
車椅子は通常、一般車椅子、ハイバック車椅子、介護用車椅子、電動車椅子、競技用スポーツ車椅子などの機能に分類されます。したがって、まずは高齢者の障害の性質と程度、一般的な機能状態、使用場所などに応じて、補助機能を選択する必要があります。
背もたれの高い車椅子は、一般的に起立性低血圧で90度の座位姿勢を維持できない高齢者に使用されます。起立性低血圧が改善したら、高齢者が自分で車椅子を運転できるよう、できるだけ早く車椅子を交換する必要があります。
上肢機能が正常な高齢者は、通常の車椅子の中でも空気入りタイヤ付きの車椅子を選ぶことができます。
上肢や手の機能が弱く、通常の車椅子を操作できない方は、摩擦抵抗式のハンドルを備えた車椅子または電動車椅子を選択できます。高齢者で手の機能が弱く、精神的な障害がある場合は、他人に押してもらうことができる携帯型介護用車椅子を選択できます。