下半身麻痺の患者にとって、車椅子は欠かせない移動手段です。車椅子なしでは歩くことさえ困難です。そのため、患者一人ひとりが車椅子の使用経験を持っています。車椅子を正しく使い、特定のスキルを習得することで、生活におけるセルフケアのレベルが大幅に向上します。以下は、車椅子利用者の個人的な体験談です。皆様のご意見・ご感想を共有し、ご友人の皆様のお役に立てれば幸いです。
患者さんの日常生活の大部分は車椅子で過ごす必要があるため、車椅子の快適性と日常のメンテナンスには細心の注意を払う必要があります。長時間車椅子に座っていると、まずお尻に不快感を覚え、痺れを感じるようになります。そこで、座面クッションの改善を検討する必要があります。最も簡単な方法は、その上に厚いクッションを作ることです。クッションを作るには、車のシートクッションのスポンジ（高密度で弾力性に優れている）を利用できます。車椅子の座面クッションのサイズに合わせてスポンジを切ります。厚さは約8～10センチです。革や布で覆うことができます。スポンジの外側にビニール袋をかぶせます。革ジャンの場合は、一度に縫い合わせることができ、布の片端はファスナーで留めて簡単に取り外して洗えます。この厚いクッションを使用することで、お尻への圧力が大幅に軽減され、床ずれの発生も防ぎます。また、車椅子に座っていると、腰、特に腰に痛みを感じることがあります。神経損傷により、腸腰筋の筋力は著しく低下し、特に高い位置にある患者は筋力も低下してしまいます。そのため、どの患者にも腰痛は存在します。痛みを適切に緩和する方法があります。それは、腰の後ろに小さな丸いクッションを置くことです。大きさは約30cm、厚さは15～20cmです。このパッドで腰を支えることで、痛みを大幅に軽減できます。ご希望であれば、背当てパッドを追加することもできますので、患者様やご友人にお試しください。
車椅子の日常的なメンテナンスも非常に重要です。メンテナンスが行き届いている車椅子は、移動を自由に、快適にしてくれます。しかし、欠陥だらけの車椅子では、座り心地が悪くなるのは間違いありません。
車椅子のメンテナンスをする際には、注意すべき点がいくつかあります。
1. ブレーキ：ブレーキがしっかり締まっていないと、使いにくいだけでなく、危険を伴うこともありますので、ブレーキはしっかりと締めてください。ブレーキがしっかり締まっていない場合は、ブレーキを後ろに調整し、固定ネジを締めてください。
2. ハンドホイール：ハンドホイールは車椅子を制御する唯一の装置であるため、後輪にしっかりと固定する必要があります。
3. 後輪：後輪のベアリングには注意が必要です。車椅子を長期間使用すると、ベアリングが緩み、後輪が揺れて歩行に非常に不便になります。そのため、固定ナットは定期的に点検し、ベアリングは定期的に潤滑する必要があります。潤滑にはバターを使用し、タイヤには空気を入れる必要があります。これは、走行性を向上させるだけでなく、振動を軽減するのにも役立ちます。
4. 小さな車輪：小型ホイールベアリングの品質は動きの利便性にも関係するため、定期的にベアリングを清掃し、バターを塗布することも必要です。
5. ペダル：さまざまな車椅子のペダルは固定式と調整式の 2 種類に分かれていますが、どの種類であっても、自分の快適さに合わせて調整するのが最適です。
車椅子の操作には、習得すれば移動に大きな助けとなる特定のスキルがあります。最も基本的で一般的に使用されているのは、前輪の前進です。小さな尾根や段差に遭遇したとき、勢いよく登ると車椅子を損傷する可能性があります。このようなときは、前輪を持ち上げて障害物を乗り越えるだけで問題は解決します。車輪の前進方法は難しくありません。ハンドルを急に前方に回すと、慣性で前輪が持ち上がりますが、過度の力で後方へ倒れないように、力を制御する必要があります。
具体的には、次のような状況がよく発生します。
障害物横断：外出すると、小さな段差や穴によく遭遇します。前輪が小さいため、ぶつかると通過が困難になります。このような時は、前輪だけが通過すれば十分です。後輪は直径が大きいため、通過は容易です。
上り坂：大きい車椅子であれば、重心が前方にあるため、坂を登りやすくなります。小さい車椅子であれば、重心が中央にあるため、坂を登るときに車椅子が後ろに傾くように感じられますので、坂を登る際は、少し体を傾けたり、後ろに下がったりする姿勢をとると良いでしょう。
車椅子を使用する際には、前輪を空けるという技術的な動作があります。つまり、車輪を進める際に力を加え、前輪を浮かせて重心を後輪に落とし、ハンドルを前後に回してバランスを保ちます。まるで車椅子ダンスのようです。この動作には実用的な意味はなく、非常に難しく転倒しやすいので、行わないようにしてください。どうしても行う必要がある場合は、後ろに誰かがいて守ってあげてください。この動作のポイントは、車輪を進める際に適度な力で、車輪が所定の位置に留まりバランスを保つことができることです。
車椅子の賢い使い方については、この辺で一旦止めて、次回にお会いしましょう。
投稿日時: 2023年2月7日
